Comprendre la maladie de Parkinson
Un aperçu de la répartition mondiale des mutations LRRK2 dans la maladie de Parkinson
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Lisez le rapport de recherche le plus récent du Pr Hicham Elotmani (Département de Neurologie Casablanca, Maroc) intitulé « Un aperçu de la distribution mondiale des mutations LRRK2 dans la maladie de Parkinson ». Il explique la mutation génétique du gène LRRK2 et son impact sur le développement de la maladie de Parkinson.
Qu'est ce que cela signifie pour moi?
La maladie de Parkinson est une maladie complexe qui affecte de nombreux aspects de la vie. Il est difficile d'évaluer la gravité de la maladie de Parkinson à l'aide d'échelles, car la condition est différente pour toutes les personnes qui en sont atteintes.
De plus, les gens peuvent ressentir différemment les différents symptômes. Certaines personnes vivant avec la MP pourraient être fortement préoccupées par les problèmes de marche, tandis que d'autres pourraient être fortement préoccupées par la difficulté à parler.
Le stade de votre maladie ne peut pas non plus prédire votre durée de vie ni son évolution future. Les différents systèmes de stadification ont été développés pour fournir aux experts et aux personnes vivant avec la maladie un moyen clair de discuter des symptômes. Il aide également les chercheurs à déterminer quels traitements sont efficaces pour quels symptômes.
Parkinson en chiffres
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Symptômes
Diagnostic
Traitements
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la maladie de Parkinson, les neurologues peuvent conseiller les patients sur une variété de médicaments, de chirurgies et/ou de thérapies pour soulager les symptômes.
Les traitements médicamenteux: Les médicaments contre la maladie de Parkinson les plus couramment utilisés sont conçus pour aider à maintenir, reconstituer ou imiter la dopamine et d'autres substances chimiques dans le cerveau : La lévodopa reconstitue l'approvisionnement en dopamine décroissant du cerveau. La carbidopa est utilisée en conjonction avec la lévodopa (par exemple, Sinemet) pour aider à réduire les effets secondaires de la lévodopa tels que les nausées, l'hypotension artérielle et l'agitation. Les agonistes de la dopamine sont des substances qui imitent les effets de la dopamine. Ils peuvent être utilisés pour différer le début de la lévodopa ou en complément de celle-ci. L'amantadine peut augmenter les niveaux de dopamine dans le cerveau qui sont déjà présents. Des médicaments anticholinergiques sont prescrits pour aider à réduire les tremblements. Les inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) inhibent les enzymes qui décomposent la dopamine, prolongeant son action dans le cerveau. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) B inhibent également une enzyme qui dégrade la dopamine, lui permettant de fonctionner plus longtemps. Les antagonistes des récepteurs de l'adénosine peuvent maintenir le fonctionnement normal des muscles pendant les périodes « off » lorsque les patients prennent de la lévodopa/carbidopa. Cela peut prendre du temps pour trouver la bonne combinaison de médicaments contre la maladie de Parkinson qui fonctionne le mieux avec le moins d'effets secondaires, qui peuvent inclure des nausées, une pression artérielle basse, des étourdissements, de la constipation, de l'insomnie, des hallucinations et de la dyskinésie (mouvements corporels incontrôlés). Votre médecin peut vous prescrire des médicaments supplémentaires pour atténuer certains de ces effets secondaires ou pour traiter les symptômes non moteurs qui sont courants dans la maladie de Parkinson.
Stimulation cérébrale profonde: Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui place de fins fils métalliques dans le cerveau et les programme pour envoyer des impulsions électriques qui aident à contrôler les symptômes moteurs. Il est généralement réservé à ceux qui ne répondent pas assez bien aux médicaments. En général, il est envisagé pour les patients atteints de la maladie de Parkinson depuis quatre ans ou plus, et il n'est pas recommandé pour les patients atteints de démence.
Le sport et les entraînements: Il a été démontré que la marche, la boxe sans contact, le vélo, le yoga et le tai-chi améliorent l'équilibre, le contrôle moteur et la force chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent également aider à la démarche, à la flexibilité, à la parole et à la capacité d'effectuer des tâches quotidiennes comme manger et s'habiller.
Les thérapies: Diverses thérapies sont disponibles pour aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à gérer leurs symptômes. Les thérapeutes sont formés pour conseiller et recommander des exercices et des traitements qui vous permettront de rester actif et en bonne santé. Votre médecin de soins primaires, votre spécialiste ou votre infirmière de la maladie de Parkinson peut être en mesure de vous référer à un thérapeute : • Un physiothérapeute peut vous aider avec des problèmes de posture et de mobilité. En savoir plus sur la physiothérapie. • Un orthophoniste peut vous aider avec des problèmes de déglutition ainsi que des problèmes d'élocution ou d'écriture. En savoir plus sur l'orthophonie ici. • Un ergothérapeute peut vous aider dans les tâches quotidiennes telles que vous déplacer dans votre maison si elles deviennent difficiles. En savoir plus sur l'ergothérapie. Différentes thérapies plairont à différentes personnes, alors expérimentez pour voir ce qui vous convient le mieux. Cependant, assurez-vous de parler à votre médecin généraliste, votre spécialiste ou votre infirmière de la maladie de Parkinson avant de commencer tout type de thérapie.
Des conditions qui ressemblent au Parkinson
Il existe plusieurs conditions qui ressemblent étroitement à la maladie de Parkinson, notamment :
• Tremblement essentiel: Le tremblement essentiel est un tremblement d'action, ce qui signifie que la secousse s'aggrave lorsque vous bougez ou essayez d'utiliser vos mains. Les tremblements surviennent principalement au repos dans la maladie de Parkinson, et l'activité atténue les symptômes.
• Hydrocéphalie à pression normale :Cette condition, qui est plus fréquente chez les personnes âgées, survient lorsqu'il y a un excès de liquide entourant le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes classiques sont une démarche instable, des problèmes de mémoire et de réflexion et une incontinence urinaire.
• Démence à corps de Lewy : Les symptômes observés au début de la maladie de Parkinson peuvent également apparaître aux derniers stades de la démence à corps de Lewy, une maladie qui provoque des problèmes d'humeur, de réflexion et de mouvement et se caractérise par des dépôts de protéines anormaux dans le cerveau appelés corps de Lewy.
• Atrophie de plusieurs systèmes : L'atrophie multisystématisée est une maladie neurodégénérative progressive caractérisée par la mort de divers types de cellules nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière. La lenteur des mouvements, les tremblements, la raideur et les troubles de l'élocution sont tous des symptômes.
• Syndrome corticobasal (SCS) : Le CBS est un trouble qui affecte soit le mouvement, soit le langage. Bien que la cause soit inconnue, certains patients CBS ont une accumulation de tau dans leur cerveau similaire à celle des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
• Progression de la paralysie supranucléaire : Cette affection rare, qui affecte les cellules nerveuses du cerveau, peut entraîner une perte d'équilibre, des problèmes de vision, des chutes inexpliquées et des raideurs.
Stades de la maladie de Parkinson
Tout le monde est affecté différemment par la MP. Il peut progresser à des rythmes variés et les personnes peuvent ressentir certains symptômes mais pas d'autres. Les experts ont classé la maladie de Parkinson en 5 stades en fonction des symptômes moteurs afin de mieux comprendre et traiter la maladie :en fauteuil roulant ou alité.
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Étape 1 - Il s'agit de l'étape la plus élémentaire, qui comprend de légers tremblements et des difficultés à marcher. Elle n'affecte qu'un côté du corps. Les membres de la famille peuvent également remarquer moins d'expressions faciales. Ces symptômes n'interfèrent pas significativement avec la vie quotidienne.
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Étape 2 - Au cours de cette étape, les symptômes s'aggravent. Les deux côtés du corps sont maintenant affectés par des tremblements et des difficultés à bouger. Les tâches quotidiennes sont plus difficiles, mais elles peuvent toujours être accomplies par vous-même.
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Étape 3 - L'équilibre et la coordination sont maintenant compromis. Les chutes sont une source majeure de préoccupation. Certaines tâches, comme s'habiller et se nourrir, nécessitent de l'aide.
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Étape 4 - Les tâches deviennent extrêmement difficiles. Des aides à la marche peuvent être nécessaires. Vivre seul peut être difficile car la plupart des tâches nécessitent de l'aide.
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Étape 5 - C'est le stade le plus sévère. Même avec de l'aide, il peut être difficile de se tenir debout et de marcher. Les gens sont très probablement en fauteuil roulant ou alités.
Quels sont les taux de mortalité pour la maladie de Parkinson ?
La maladie de Parkinson n'est pas mortelle, mais elle peut être invalidante dans ses stades avancés. Certaines personnes courent un risque plus élevé de décès en raison de la maladie de Parkinson, mais ce n'est pas vrai pour tout le monde. De nombreuses personnes atteintes de la maladie ont une espérance de vie normale.
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé peuvent développer la démence de Parkinson, un type de déficience cognitive. De plus, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent développer d'autres types de démence, comme la maladie d'Alzheimer. Dans la maladie de Parkinson, les troubles cognitifs sont un facteur de risque de décès.
FAQ
La maladie de Parkinson est-elle mortelle ?
La maladie de Parkinson n'est pas une condamnation à mort. Elle peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne, mais avec un traitement et une gestion appropriés, de nombreuses personnes atteintes de la maladie peuvent vivre une vie pleine et heureuse.
Quand est-ce que la maladie de Parkinson est diagnostiquée ?
L'âge moyen du diagnostic est d'environ 60 ans, mais des personnes aussi jeunes que la trentaine et la quarantaine peuvent être diagnostiquées. En règle générale, une personne présentant des signes précoces de la maladie de Parkinson devra subir certains tests pour déterminer si ses symptômes sont causés par la maladie de Parkinson.
Quelle est la fréquence de la maladie de Parkinson ?
La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue au monde. La maladie touche environ 0,5 à 1 % des personnes âgées de 65 à 69 ans et 1 à 3 % des personnes âgées de 80 ans et plus. Selon les recherches, ces chiffres devraient augmenter de 30 % au cours de la prochaine décennie à mesure que la population vieillit.
Quel est le traitement de la maladie de Parkinson ?
En général, les médicaments qui fournissent plus de dopamine ou imitent l'action de la dopamine aident à améliorer les symptômes pendant quelques heures à la fois. Ces traitements sont plus efficaces dans les premiers stades de la maladie. À mesure que la maladie s'aggrave, une dose plus élevée est souvent nécessaire pour obtenir le même effet, et les effets secondaires des médicaments s'aggravent.
Le parkinsonisme est-il synonyme de maladie de Parkinson ?
Le parkinsonisme n'est pas synonyme de la maladie de Parkinson. Le parkinsonisme est un trouble du mouvement avec certains des mêmes symptômes que la maladie de Parkinson, en particulier les tremblements et la raideur. Le parkinsonisme peut être causé par des médicaments, un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, et il ne progresse généralement pas de la même manière que la maladie de Parkinson.
La SLA ressemble-t-elle à la maladie de Parkinson ?
De nombreuses personnes peuvent confondre la sclérose latérale amyotrophique (SLA) avec la maladie de Parkinson, car ce sont deux maladies neurologiques bien connues. Cependant, les deux conditions ne sont pas les mêmes. La SLA provoque une paralysie musculaire progressive et elle est mortelle quelques années après le diagnostic.